Применение препарата Дисульфирам в кодировании алкоголиков

О препарате Дисульфирам

Кодирование Дисульфирамом пользуются для запретительной терапии при алкоголизме на разных стадиях. Препарат способен остановить выработку фермента печени, отвечающего за расщепление этанола. В связи с этим, содержащиеся в спиртных напитках токсины и отравляющий уксусный альдегид, не расщепляются, а попадают прямиком в кровь.

Таким образом, после кодировки Дисульфирамом, пациент не может принимать спиртное. Если в организм попадает даже небольшое количество любого алкогольного напитка или спиртовой настойки (20-30 грамм), зависимый человек испытывает сильнейшую интоксикацию, проявляющуюся тяжелой и болезненной симптоматикой.

Эффект препарата базируется на осознанности пациента. Больной понимает, что при употреблении алкоголя он испытает настоящие муки. Поэтому зависимый сознательно отказывается от приёма горячительных напитков.

Дисульфирам применяется в двух лекарственных формах

1. Препарат для инъекций.
2. Капсулы-импланты длительного действия.

Для лечения хронического алкоголизма рекомендовано пройти процедуру подшивки с использованием импланта, в основе которого содержится Дисульфирам. Альтернативный метод – инъекция препарата. Таблетированная форма используется редко и не рекомендуется наркологами, как метод борьбы с хроническим алкоголизмом. Причина тому – недостаточная эффективность. Например, если пациент пропустит очередной приём таблеток, то он сможет снова принимать алкоголь без последствий для организма.

Показания и противопоказания

Есть ряд показаний к применению Дисульфирама:

• борьба с рецидивирующим, запойным алкоголизмом;
• лечение хронического алкоголизма;
• повторное кодирование.

Кодировка не проводится, если пациент не даст согласия на осуществление процедуры. Эффективность методики напрямую зависит от осознанного желания пациента избавиться от пагубной привычки. Помимо этого, кодирование Дисульфирамом не проводится при наличии таких противопоказаний:

• беременность и лактация;
• непереносимость компонентов препарата;
• алкогольное опьянение;
• психические заболевания;
• деградация личности.

Если пациент имеет хотя бы одно противопоказание к проведению процедуры, нарколог подберет другой способ кодирования.

Как проходит процедура подшивки?

Пациенту назначается время приёма. Он должен прибыть в клинику вместе с членом семьи. Нарколог проведет сбор анамнеза, осмотр и пальпацию, проверит артериальное давление и пульс больного, выслушает жалобы. Процедура проводится только после того, как врач убедится, что состояние организма пациента стабильно, и он не принимал алкоголь накануне.

Кодирование Дисульфирамом проводится в несколько шагов

1. Согласие. Пациент подписывает согласие на проведение кодирования.
2. Подготовка. Врач выбирает место введения капсулы под кожу. Обычно это ягодица или область лопатки. Больному делается местная анестезия.
3. Процедура. Врач делает небольшой надрез на коже и формирует карман. В ткань закладывается капсула с Дисульфирамом. Надрез сшивается кетгутом. Врач сшивает рану косметическим швом, пациенту накладывают стерильную повязку.
4. “Провокация”. Процедура подразумевает употребление пациентом небольшого количества алкоголя, предложенного врачом. В течение 5 минут после приёма спиртного, зависимый человек начинает испытывать первые симптомы алкогольной интоксикации в виде головокружения, тошноты и тахикардии. “Провокация” позволяет больному ощутить последствия приёма горячительных напитков после кодирования.

После проведения всех этапов кодирования врач ещё раз осматривает пациента, измеряет артериальное давление и пульс, после чего больной может отправиться домой.

Длительность эффекта кодировки путем подшивания составляет от 1 года до 3 лет. Кодировка уколом при этом воздействует менее продолжительно — от 6 месяцев до 1-2 лет.

Побочные эффекты

Дисульфирам — безвредный препарат. Если больной не принимает спиртное, то медикамент никак не влияет на метаболизм. В очень редких случаях пациенты могут столкнуться с такими побочными эффектами Дисульфирама:

• мигрень;
• металлический привкус во рту;
• расстройства неврологического характера.

При взаимодействии с этанолом у закодированного человека могут возникнуть такие симптомы:

• устойчивая тошнота и рвота;
• брадикардия, аритмия, тахикардия;
• судорожный синдром;
• одышка.

Если пациент принял алкоголь на фоне кодировки Дисульфирамом, ему требуется срочная госпитализация. Это позволит исключить риски для организма. В случае сильной интоксикации, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.